A artrose é a doença articular mais frequente em Espanha e uma das principais causas de dor crónica e perda de autonomia em maiores de 65 anos. Perante um diagnóstico familiar, é normal perguntar-se se a si também acontecerá o mesmo.
Quão hereditária é a artrose?
A artrose não se comporta como uma doença genética clássica. Não existe um único "gene da artrose" que se transmita de pais para filhos como a cor dos olhos. O que se herda é uma predisposição, um terreno mais ou menos favorável para que a doença se desenvolva se coincidirem outros fatores.
Os estudos em gémeos e famílias estimam que o componente hereditário oscila entre 35% e 65% do risco total. Na artrose do joelho, a hereditariedade estima-se em cerca de 40%; na artrose da anca e da coluna, o componente genético pode ser algo maior.
| Tipo de artrose | Articulação | Hereditariedade estimada |
|---|---|---|
| Espondiloartrose | Coluna vertebral | ~70% |
| Rizartrose / artrose da mão | Mãos | 39–65% (até 87% em estudos recentes) |
| Coxartrose | Anca | ~60% |
| Gonartrose | Joelho | ~40% |
| Global (média estimada) | Todas | 50% ou mais |
Tabela segundo a revisão de Spector & MacGregor "Risk factors for osteoarthritis: genetics." Osteoarthritis and Cartilage (2004)
Isto significa que, no mínimo, 35–65% do risco depende de fatores não genéticos, ou seja, modificáveis.
O que de facto se herda:
- Características do tecido cartilaginoso (qualidade e resistência do colagénio)
- Alinhamento articular e morfologia óssea
- Predisposição para a inflamação crónica
- Propensão para o excesso de peso (que sobrecarrega as articulações)
Não existe atualmente nenhum teste genético específico que preveja com certeza se alguém desenvolverá artrose
Como pode prevenir a artrose?
Os fatores de risco sobre os quais pode atuar têm tanto ou mais peso do que a genética:
- Excesso de peso e obesidade: É o fator modificável mais poderoso. Cada quilo extra multiplica a pressão sobre os joelhos e ancas. Perder peso é uma das intervenções mais eficazes documentadas.
- Sedentarismo: Uma revisão Cochrane mostra que o exercício melhora a dor e a função física na artrose do joelho. O exercício de baixo impacto (caminhar, nadar, bicicleta, pilates) é especialmente recomendado.
- Sobrecargas articulares repetidas: Trabalhos com movimentos repetitivos, más posturas sustentadas e cargas excessivas aumentam o desgaste articular.
- Lesões prévias: Um traumatismo articular não tratado corretamente acelera o processo degenerativo.
- Alimentação: Uma dieta mediterrânica rica em antioxidantes, ómega-3 e vitamina C ajuda a manter o tecido articular em melhores condições.
Servem os suplementos como o colagénio para prevenir a artrose?
Existe debate científico a este respeito. Alguns metaanálises sugerem que a suplementação com colagénio hidrolisado pode melhorar a dor e a rigidez articular, especialmente na artrose do joelho. No entanto, a OARSI (Osteoarthritis Research Society International) não recomenda o seu uso, e a EFSA assinala que não se pode estabelecer uma relação de causa-efeito clara. A combinação com ácido hialurónico e vitamina C parece ter melhores resultados.
